24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a

Что такое метаболические изменения миокарда и чем они опасны

28 апреля 2022

Миокард — это сердечная мышца, которая создает ритмические движения сердца. Сокращения чередуются с расслаблениями, и это происходит непрерывно в течение всей жизни человека. Поэтому от сохранности функций миокарда по сути зависит наша жизнь.

Заболевания миокарда делятся на первичные и вторичные. Вторичные вызваны патологиями, которые часто даже не относятся к сердечно-сосудистой системе. Рассказываем о признаках, опасности и лечении метаболических изменений миокарда.

Почему появляются такие нарушения в миокарде?

Вторичная кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы невоспалительного и некоронарогенного генеза, которее обусловлено нарушением обмена веществ в миокарде. Это негативно влияет на сократительную способность сердечной мышцы и другие ее функции.

Важно понимать, что такие нарушения — это всегда следствие или осложнение какой-либо другой патологии. Причем первопричиной не может быть воспаление или поражение артерий сердца, которые вызывают, например, миокардит или ишемическую болезнь сердца.

К нарушению обмена веществ и энергии в тканях сердца могут приводить внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы:

  • воздействие радиации, экстремальных температур;
  • употребление алкоголя, различных химических элементов, соединений, которые могут содержатся и в лекарственных препаратах;
  • психоэмоциональные перенапряжения и др.

Внутренние процессы в организме:

  1. анемии — заболевания крови;
  2. болезни эндокринной системы и обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, подагра, нарушение функций щитовидной железы, патологический климакс и др.;
  3. недостаточное питание;
  4. заболевания пищеварительной системы, поджелудочной железы;
  5. болезни почек, печени;
  6. инфекционные, бактериальные и вирусные заболевания.

Поражать сердечную мышцу может в том числе COVID-19. Как мы уже знаем, он оказывает серьезное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Как правило, вторичная кардиомиопатия обратима, особенно на начальных этапах. То есть если устраняется причина, начинается медленное восстановление структуры и функции клеток.

Что происходит с сердцем из-за нарушения обмена веществ в миокарде?

Отклонения в работе обменных процессов — электролитного, белкового, энергетического — нарушают функции сердечных тканей:

  • мышечные клетки утрачивают способность к нормальным сокращениям;
  • нервные — к генерированию и проведению импульсов.

Ткань сердца поражается не сразу вся: сначала возникают одиночные очаги дистрофии. Но если не принимать никаких мер, количество и размер этих очагов могут увеличиваться. Со временем они соединяются друг с другом — и участки поражения становятся все больше и больше.

В дальнейшем могут расширяться сердечные камеры, нарушается функция сердца.

Если процесс идет очень долго и становится хроническим, клетки все-таки гибнут. И чаще всего они замещаются соединительной тканью, которая не способна полноценно сокращаться и расслабляться. А формирование соединительной ткани в сердце — это уже кардиосклероз. На этом этапе нельзя вернуть изначальное состояние миокарда.

Как диагностируют болезнь?

Специфических симптомов обычно нет:

  1. быстрая утомляемость, слабость;
  2. сниженная работоспособность;
  3. различные боли в сердце — в отличие от болей при ишемической болезни сердца, они не связаны с нагрузкой, дыханием, не носят давящий характер, более длительные;
  4. ощущение нехватки воздуха;
  5. одышка при физической нагрузке;
  6. нарушения ритма сердца;
  7. головокружение;
  8. тревожность;
  9. умеренное повышение артериального давления — иногда.

Такие жалобы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Но чем длительнее процесс, тем сильнее выражены эти симптомы.

При подозрении на кардиомиопатию нужно обращаться к кардиологу. В диагностике главное — исключить более опасные и необратимые заболевания сердца.

Для этого после тщательного сбора анамнеза и осмотра врач может назначить исследования:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • рентген органов грудной клетки;
  • нагрузочные тесты;
  • биохимический анализ крови.

Полезная ссылка Биохимический анализ крови в Алматы Проверить уровни микроэлементов в крови

В частности, важно узнать уровни калия, магния, кальция, натрия в плазме крови.

Калий играет ключевую роль в регуляции водно-солевого обмена. Он необходим для функционирования нервов, мышц, в том числе сердечной мышцы.

При недостатке калия в организме возникает нарушение работы сердечной и скелетной мускулатуры.

Магний регулирует передачу нервных импульсов, отвечает за напряжение и расслабление мышц, в том числе мышц сердца и сосудистой стенки.

Эти микроэлементы должны поступать в организм с пищей, но иногда требуется дополнительный прием препаратов с калием и магнием.

Как лечат дисметаболическую кардиомиопатию?

В лечении главное — устранить причину вторичной кардиомиопатии и улучшить обмен веществ в сердечных тканях. Также необходимо устранить симптомы болезни и предупредить осложнения.

Лечение обычно проводят два специалиста. Если изменения вызваны патологическим климаксом, вести пациента будет гинеколог. Если причиной стала анемия, лечит гематолог и т.д. А уже последствиями для сердечной мышцы у пациентов занимается кардиолог.

Применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Всем больным с дисметаболической кардиомиопатией медики рекомендуют нормализацию образа жизни:

  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярную физическую нагрузку;
  • полноценный сон и т.д.

Кроме того, назначаются лекарства, которые улучшают обмен веществ в сердце:

  • препараты калия и магния;
  • витамины группы В;
  • различные стимуляторы обменных процессов.

Также применяются средства для уменьшения симптомов, например, препараты с антиаритмической активностью.

Если вовремя не начать лечение метаболических изменений миокарда или лечить их неадекватно, могут быть такие осложнения, как хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости сердца. Причем аритмии могут быть как незначительными, так и жизнеугрожающими.

Медикаментозное лечение больному ни в коем случае нельзя начинать самостоятельно: обязательна консультация врача.

Полезная ссылка Кардиологи в Алматы Записаться к врачу