Оказывается, если герпес уже появился, то использовать всем известные противовирусные мази бессмысленно. Что делать на разных этапах герпетического высыпания, узнали у дерматовенеролога Анны Музыченко.
— Холод действительно провоцирует проявление вируса герпеса? Или только кажется, что осенью и зимой «простуда» на губах возникает чаще? Насколько вообще распространен герпес?
— Во всем мире более 90% людей инфицировано вирусом простого герпеса. Другое дело, что клиническая симптоматика развивается не у всех. Примерно у 70% населения никогда не было эпизодов герпеса, они являются бессимптомными носителями. Есть люди с редкими рецидивами. А есть те, кто подвержен частым рецидивам: 4 и более раз в году. В значительной степени это зависит от состояния иммунной системы.
Есть много факторов, провоцирующих реактивацию вируса и появление клинических симптомов герпеса. И да, похолодание — один из них. Триггерами могут стать смена сезонов, переохлаждение, перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, эстетические, стоматологические процедуры, инсоляция, менструация и беременность у женщин, так как они сопровождаются гормональным дисбалансом.
Как многие знают, полностью элиминировать вирус герпеса из организма, к сожалению, невозможно. Терапия может быть направлена на предотвращение рецидива, ускорение заживления, устранение неприятных ощущений.
— Как тот самый человек, склонный к частым рецидивам, хочу спросить: почему «классические» мази против герпеса не всегда помогают?
— Многие люди совершают две ошибки при использовании всем известных местных противовирусных средств: применяют их, когда уже появились пузырьки, и пропускают нанесение (эти мази нужно применять около 4–5 раз в сутки).
Местные противовирусные средства помогают на стадии предвестников. Люди, которые страдают от герпетической инфекции, обычно сразу узнают эти ощущения: зуд, жжение, покалывание, чувство распирания, отечность в месте будущих высыпаний. И чтобы не развился рецидив — те самые пузырьки, используется противовирусная терапия местного действия.
Особенность наружных противовирусных препаратов: чтобы предотвратить появление симптомов герпеса, это должно быть частое нанесение средства в месте предполагаемого высыпания. Пациент должен использовать мазь, как указывается в инструкции, 4–5 раз в сутки. Зачастую это невозможно, ведь бывает, что начальная стадия, которая длится 6–12 часов, приходится на период ночного сна или, к примеру, на рабочее время. Потом уже появляется пятнышко, а затем — пузырьки с прозрачным содержимым.
Если пузырьки уже появились, то применение классических противовирусных средств бессмысленно. Более того, это может способствовать присоединению вторичной инфекции. Поврежденный эпидермис — это всегда входные ворота для бактериальной инфекции, которая впоследствии не позволяет эпидермису быстро регенерировать.
Также ни в коем случае нельзя прокалывать пузырьки, механически травмировать, как делают, будем честны, некоторые пациенты, — опять же, может присоединиться вторичная инфекция. В норме герпетические высыпания заживают за 7–10 дней. Если присоединяется вторичная инфекция, это может занимать 2 недели и даже больше.
— Получается, что самый длительный этап заболевания — это заживление. Как ускорить этот процесс?
— Да, стадия предвестников длится около 12 часов. Пузырьки сохраняются около суток. Дальше — это уже стадия разрешения, когда формируются корочки либо эрозии. У людей без проблем с иммунитетом эта стадия, как правило, длится 7–10 дней, если не травмировать. Потом остается пигментация, которая через неделю или немного больше обычно проходит. Ускорить процесс можно при помощи средств с заживляющим и бактерицидным эффектами. Они препятствуют вторичным осложнениям, устраняют субъективную симптоматику. Есть хорошие средства на основе растительных компонентов, например, на основе экстракта пеларгонии.
— А в каких случаях при герпесе уместна не только наружная терапия, но и прием таблеток?
— У системной противовирусной терапии есть гепатотоксическое действие и другие побочные эффекты, поэтому повсеместно она не назначается. Прием противовирусных таблеток рекомендован, если герпес часто рецидивирует, сопровождается системной симптоматикой, у пациента много очагов, на фоне высыпаний на губах возникают повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, головная боль.
У большинства людей эпизоды герпеса редкие, высыпания ограниченные. И стандартная ситуация — когда герпетическая инфекция рецидивирует на губах. Если это 1–2 очага, то пациенту назначаются местные средства, о которых мы говорили.
Итак, как действовать при герпесе, чтобы он быстрее прошел, а лучше — не появился?
Следите за 103.KZ в Instagram, Facebook, ВКонтакте, подписывайтесь на наш Telegram-канал.