У женщин 40–45 лет, которые стоят на пороге климакса, масса страхов, связанных с этим периодом. А у тех, кто уже почувствовал гормональную перестройку, немало вопросов о том, как убрать или хотя бы сгладить симптомы. Мы предложили читательницам 103.KZ анонимно написать нам обо всем, что их беспокоит. Отвечаем на ваши вопросы.
01 «Боюсь, что при климаксе меня будут мучить приливы. Некоторым женщинам эти приступы жара — без преувеличения — мешают жить… Можно ли избежать этого?»
Постараемся немного успокоить: приливы беспокоят не всех. Есть женщины, которые совершенно не замечают этого гормонального перехода, который называют климаксом. Но если приливы все-таки возникают и ухудшают качество жизни, с ними можно справиться — либо с помощью препаратов для менопаузальной гормональной терапии, либо с помощью фитопрепаратов (растительных аналогов эстрогенов). У фитоэстрогенов меньше противопоказаний.
К фитоэстрогенам относятся, например, изофлавоны сои. Изофлавоны способствуют снижению частоты приливов, потливости, головных болей и других симптомов, наблюдающихся в климактерическом периоде.
02 «Уменьшение эстрогена в организме — это приговор моей внешности?»
Снижение эстрогенов, конечно, ведет к возрастным изменениям: кожа теряет тонус, появляются морщины. Но в современных условиях много способов притормозить этот процесс. К примеру, сейчас есть очень эффективные косметологические процедуры. Однако важнее поддержка изнутри. И прежде всего для сохранения молодости рассматривается менопаузальная превентивная терапия. К ней сейчас изменилось отношение. Раньше гормоны назначали только при значительном ухудшении жизни. Но современные препараты более безопасные.
Например, плоды витекса священного способствуют стабилизации уровней половых гормонов, а витамин Е как антиоксидант улучшает и поддерживает состояние кожи.
03 «Часто слышу, что во время климакса возникают артериальная гипертония, тахикардия, проблемы с сердцем и сосудами. Как это связано с гормональной перестройкой и что можно сделать для профилактики этих заболеваний?»
Действительно, эстрогены — это наши протекторы. И снижение эстрогенов ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кстати, менопаузальная гормональная заместительная терапия прежде всего направлена на профилактику этих осложнений.
Для предупреждения проблем с сердцем и сосудами после 40 лет необходимо изменить свой образ жизни: должна быть регулярная физическая нагрузка, нужно пересмотреть свое питание, бросить курить, исключить или хотя бы сократить употребление алкоголя, стараться придерживаться нормального веса. Здоровый образ жизни после 40 уже не просто желателен, а необходим.
Может быть рекомендован также прием витаминов В9 — фолиевой кислоты, В6 для поддержания метаболических процессов в организме женщины в этот период.
04 «Какова вероятность, что возникнут проблемы с концентрацией внимания, памятью во время климакса? И проходит ли это?»
Когнитивные нарушения в климактерическом периоде присутствуют в той или иной степени, пожалуй, у всех женщин. Но, подчеркну, выраженность у всех индивидуальна. Профилактика — это регулярная физическая нагрузка, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, диета, наблюдение у гинеколога и восполнение нехватки эстрогенов рекомендованными врачом препаратами.
Это могут быть как гормональные средства, так и фитопрепараты с витаминами и активными компонентами (индол-3-карбинол, бор и др.).
05 «Для меня важна сексуальная жизнь. Боюсь, что из-за гормональных изменений снизится либидо и я потеряю желание и интерес к партнеру… Можно ли предотвратить это?»
Из-за гормонального дефицита в климактерическом периоде либидо действительно снижается, это очень частая жалоба. Желание уменьшается и само по себе, и из-за дискомфорта при половом контакте, который вызывает сухость в интимной зоне.
В такой ситуации также необходима консультация гинеколога. Кому-то может быть назначена гормональная терапия, кому-то — фитоэстрогены в комплексе с витаминами. Также могут помочь эстрогенсодержащие препараты местного действия: либо в виде вагинальных свечей, либо в форме крема. Есть и просто лубриканты — с гиалуроновой кислотой или без нее. Кроме того, очень хорошо помогает при этой проблеме плазмолифтинг — это процедура, при которой пациентке подкожно вводится ее собственная плазма.
06 «Перепады настроения, обидчивость, тревожность, раздражительность, потеря интереса к жизни, быстрая утомляемость… Как этого избежать? Не хочу казаться вредной, злой и вечно усталой».
Проблемы с контролем эмоций, быстрая утомляемость, апатия — это тоже признаки снижения эстрогенов. В решении этих проблем нам, конечно, приходят на помощь неврологи и физиотерапевты.
Однако, по мнению врачей, самое эффективное средство против симптомов климакса — менопаузальная гормональная заместительная терапия. Также помогают уменьшить вышеописанные симптомы фитопрепараты.
07 «Знаю, что с возрастом кости становятся более хрупкими, особенно после менопаузы. Какие есть способы их укреплять?»
Действительно, со временем кости становятся хрупкими, но это в основном после 65 лет. Так происходит из-за снижения минеральной плотности костей. А снижается она вследствие уменьшения количества эстрогенов в организме.
Кроме менопаузальной гормональной терапии, нужна регулярная физическая активность, достаточное потребление кальция, прием витамина D, витамина К. При необходимости — консультация ревматолога, эндокринолога, гинеколога и денситометрия.
08 «Правда, что у многих женщин при климаксе возникают недержание мочи, повторяется цистит и беспокоит интимная сухость? Неловкие проблемы… Что делать с этим?»
— Урогенитальные расстройства тоже характерны для этого периода жизни, поскольку снижается эластичность мышц. О том, что делать при сухости в интимной зоне, мы уже рассказали. А если есть недержание мочи, уролог может назначить препараты для укрепления сфинктера мочевого пузыря. Также можно прибегнуть к оперативной гинекологии.
09 «Начинаю замечать первые признаки климакса: часто приливает кровь к лицу, потливость стала напрягать. Как с этим справится?»
Когда женщина замечает еще пока незначительные изменения в организме (к примеру, месячные еще идут регулярно, но случаются приливы жара), нужно идти к гинекологу для диагностики. Доктор проверит гормональный статус, уровень фолликулостимулирующего гормона, гормоны щитовидной железы. Нужно убедиться, что это действительно снижение функции яичников и дефицит эстрогенов, а не симптомы других состояний.
10 «Хочу радоваться, чувствовать вкус жизни и после менопаузы. Возможно ли это?»
Конечно! Просто нужно не стесняться со всеми проблемами приходить к гинекологу.
Дело в том, что с симптомами климакса не привыкли бороться, раньше они считались физиологическими изменениями, через которые все женщины должны пройти. Но сейчас жизнь другая. Женщине нужно долго оставаться активной, потому что увеличился пенсионный возраст, женщины рожают позже, внуки у них появляются позже. И взрослых детей еще хочется поддерживать. Поэтому женщина должна оставаться работоспособной, активной, жизнерадостной очень долго.
В организме за это время ничего не изменилось. Климакс как приходил с 47 до 51 года, так и приходит. Поэтому терпеть состояния, которые мешают вам полноценно жить, не стоит. Обращайтесь к врачу. У гинекологов есть большой арсенал средств, чтобы решить проблемы климакса.