Подкаст: «Инфаркт в 40 – уже не редкость». Честный разговор с кардиологом

Вы знали, что каждый третий инфаркт проходит без симптомов, а житель Алматы в среднем за год «выкуривает» более 500 сигарет, просто дыша воздухом? Почему казахстанцы сталкиваются с сердечными проблемами в 40–50 лет и что с этим делать – обсуждаем с кардиологом Виталием Павловым в новом выпуске «103KZ | Честно о здоровье».

Самый молодой инфаркт и факторы риска

Одним из самых шокирующих кейсов в Казахстане для Виталия Павлова стал инфаркт у подростка.

«Это был 15-летний пациент с тяжелым генетическим заболеванием – семейной гиперхолестеринемией. К счастью, это редкая патология, но такие случаи действительно бывают».

По словам врача, более «мягкие» формы генетических нарушений встречаются чаще и именно они могут привести к инфаркту уже в 30–35 лет.

«Инфаркт – это всегда оркестр факторов. Есть главная скрипка, например высокий холестерин. Но остальные инструменты – образ жизни, курение, стресс, экология – усиливают эффект».

Среди основных факторов риска:

• избыточный вес;
  
• малоподвижность;
  
• курение;
  
• хронический стресс;
  
• позднее обращение к врачу;
• загрязненный воздух.
  

Так, например, по данным исследований, средний житель Алматы за год вдыхает объем загрязнений, сопоставимый с 518 сигаретами. 

«Мы всегда понимали, что воздух влияет на здоровье сосудов. Но когда звучит цифра 518 сигарет – это уже воспринимается иначе», – подчеркнул врач.

Портрет инфаркта в 40+

К сожалению, мужчины реже обращаются к врачу, больше терпят и пропускают первые сигналы организма. Поэтому человек, у которого потенциально может случиться инфаркт – это чаще всего мужчина:

• 40+;
  
• с абдоминальным ожирением;
  
• курящий;
  
• с высоким уровнем стресса;
  
• с повышенным давлением.

А вот женщин до менопаузы частично защищают гормоны, поэтому сердечно-сосудистые заболевания у них чаще происходят позже.

Самое страшное, что каждый третий инфаркт протекает бессимптомно. Причина этому – атеросклероз. Виталий Павлов сравнивает его с засором трубы: пока просвет сосуда сужен на 30–40%, человек может ничего не чувствовать. Опасность возникает при разрыве бляшки – сосуд закрывается резко.

Как понять, что это инфаркт?

Врач делится симптомами, которые должны насторожить:

• сжимающая боль за грудиной;
  
• отдача в левую руку, челюсть или живот;
  
• холодный липкий пот;
  
• слабость, тошнота.
  

Если боль не проходит и сопровождается такими симптомами – лучше вызвать скорую. Есть понятие золотого часа, когда сердечную мышцу можно спасти. 

При этом у женщин ситуация сложнее: инфаркт может проявляться не классической болью в груди, а, например, болью в желудке или нижней челюсти. Из-за этого диагноз иногда ставится позже.

Что сделать уже сейчас, если вам 30+

Минимальный чек-лист от эксперта:

• сдать липидный профиль;
  
• один раз в жизни проверить липопротеин А;
  
• измерить давление;
  
• проверить глюкозу и гликированный гемоглобин;
  
• оценить индекс массы тела и объем талии;
  
• обсудить семейную историю с врачом.
  

«До 90% инфарктов и инсультов можно предотвратить», – подчеркнул Виталий Павлов.

Врач добавил, что многие пациенты прекращают терапию, как только самочувствие улучшается, а это неверно.

«Большинство сердечно-сосудистых заболеваний – хронические. Это не простуда, которую можно вылечить за неделю. Если препараты назначены – их нужно принимать регулярно»,  – заключает врач.

Полную версию разговора можно посмотреть на YouTube 103KZ.

«103KZ | Честно о здоровье» – подкаст о медицине без мифов и паники.