Можно ли подтянуть лицо без операции? Расспросили косметолога о SMAS-лифтинге

Брыли, носогубные складки, поплывший овал лица – все это проявления гравитационного птоза. Современная бьюти-индустрия предлагает немало методик для борьбы с этим естественным, но неприятным процессом. Например, во многих косметологических центрах сегодня выполняют ультразвуковой SMAS-лифтинг. Это хорошо изученная аппаратная методика, но всем ли она подходит, сколько длится эффект и почему бывают осложнения? Подробно разбирались в новом выпуске подкаста «103KZ | Честно о здоровье» с Динарой Осер – врачом-дерматокосметологом и основательницей косметологического центра Aetheri Skin Care.

Что такое SMAS?

Многие ошибочно полагают, что аппаратный лифтинг работает напрямую с мимическими мышцами. Динара Осер развенчивает этот миф:

«Аппарат работает с мышечно-апоневротическим слоем (SMAS). Это фиброзно-мышечный слой, соединяющий мимические мышцы с кожей и подкожными тканями. Он выполняет роль своеобразного покрывала, который удерживает каркас лица. С возрастом фиброзная сетка ослабевает, коллагеновые волокна теряют упругость, становятся рыхлыми, и под воздействием гравитации вся эта конструкция неизбежно тянет за собой кожу вниз».

Как действует аппарат для SMAS-лифтинга?

Он использует сфокусированный ультразвук высокой интенсивности. Проходя через специальную линзу в насадке, энергия фокусируется строго на заданной глубине. В распоряжении врача есть насадки от 1,5 мм (для работы на уровне дермы) до 3,5 мм и 4,5 мм – для более глубоких зон нижней челюсти и подбородка.

Попадая в цель, ультразвук создает небольшие точечные зоны коагуляции – происходит мгновенный нагрев ткани до 60–70°C.

Сразу после процедуры старый растянутый коллаген от высокой температуры сжимается и сокращается. Поэтому, выходя из кабинета, пациент уже видит первоначальный лифтинг. Однако это не окончательный результат.

Что происходит дальше? Термическое повреждение запускает каскад заживления тканей, который приводит к активации фибробластов и синтезу нового коллагена. Сначала образуется молодой коллаген III типа, затем происходит ремоделирование соединительной ткани с увеличением доли зрелого коллагена I типа. В результате формируется мощный подкожный каркас.

Когда можно оценивать финальный результат?

Процесс обновления тканей требует времени, поэтому Динара Осер рекомендует набраться терпения.

• 1–4 недели – это период асептического (стерильного, без бактерий) воспаления. Лицо может слегка побаливать при умывании, возможна небольшая отечность и одутловатость. Это нормальная реакция: макрофаги очищают зону воздействия.
• С 3-й недели начинается активный синтез нового белкового каркаса.
• От 1,5 до 6 месяцев – фиброзная сетка максимально уплотняется и формируются зоны натяжения. Лицо заметно подтягивается.

По словам эксперта, результат процедуры держится в среднем от 1 до 2 лет. При отечно-деформационном типе старения из-за тяжести подкожно-жировой клетчатки эффект сохраняется около года, при мелкоморщинистом – до двух лет. Специалист рекомендует повторять процедуру раз в год, чтобы контролировать птоз.

Кому SMAS можно сразу, а кого нужно готовить?

SMAS-лифтинг – индивидуальная история. Врач объясняет, что человек с мелкоморщинистым типом старения обычно готов к процедуре сразу. А вот у пациентов со спазмированными мышцами (мышечный тип) их сначала нужно расслабить с помощью ботулотоксина или микротоков, считает Динара Осер. Также особого внимания требует отечно-деформационный тип.

Почему бывают осложнения?

Эксперт отмечает, что качественный сертифицированный аппарат для SMAS-лифтинга стоит колоссальных денег, поэтому и стоимость процедуры на нем достаточно высокая. Чтобы снизить цену и привлечь неосмотрительных пациентов, некоторые салоны в Казахстане используют дешевые нелицензированные копии. 

Чем это грозит? У таких аппаратов неконтролируемая энергия и глубина воздействия. Вместо ювелирной коагуляции они могут прожечь ткани слишком глубоко и повредить нервные окончания. Восстановление поврежденного нерва после такой процедуры может занять до 6 месяцев, сопровождаясь сильными болями и дискомфортом, отмечает врач.

Кроме того, риски осложнений повышаются при недостаточной квалификации специалиста. 

Хотите узнать:

• Почему SMAS-аппарат у косметологов облегчает работу пластическим хирургам в будущем?
• Как правильно сочетать аппаратные методики с инъекциями?
• И почему доктор Осер принципиально отказывается работать ультразвуком по телу?

Слушайте полный, честный и увлекательный разбор анатомии старения на YouTube 103KZ.

«103KZ | Честно о здоровье» – подкаст о медицине без мифов и паники.