Гематологи существенно повысили пороговые значения ферритина

Американское общество гематологов (ASH) представило клинические рекомендации по диагностике дефицита железа. Экспертная группа под руководством Жаклин Пауэрс (Jacquelyn Powers) из Медицинского колледжа Бэйлора пересмотрела устаревшие пороги сывороточного ферритина – основного внутриклеточного депо железа.

Главная цель обновлений – своевременная диагностика железодефицитных состояний еще до развития клинически выраженной анемии. Ранее применявшиеся пороги (12–15 нг/мл) признаны недостаточно чувствительными, из-за чего значительная часть пациентов годами не получала необходимую терапию.

Ключевые изменения пороговых значений ферритина:

• Дети (от 9 месяцев до 4 лет): диагностический порог дефицита железа повышен с 12 нг/мл до 20 нг/мл.
• Взрослые (мужчины и женщины в постменопаузе): рекомендуемый порог повышен с 15 нг/мл до 30 нг/мл.
• Менструирующие женщины: эксперты настоятельно рекомендуют использовать порог 30 нг/мл и отказаться от ориентира в 15 нг/мл.
• Беременные женщины: также предложено ориентироваться на уровень 30 нг/мл. Порог в 15 нг/мл признан неэффективным.

Авторы руководства подчеркивают, что ферритин – это белок острой фазы и его уровень может искусственно повышаться при воспалительных процессах. В связи с этим клиницистам рекомендуется оценивать маркеры воспаления (например, СРБ) и при необходимости применять дополнительные лабораторные показатели (насыщение трансферрина, растворимые рецепторы трансферрина).

Источник: Blood Advances