Сердечно-сосудистые заболевания — самые распространенные во всем мире. И по числу смертей они тоже лидируют… Есть мнение, что почти 75% повторных сосудистых нарушений можно предотвратить. И вполне реально вообще избежать появления болезней сердца и сосудов.
Рассказываем, что нужно делать, кроме как быть физически активными и не курить (эти пункты соблюдаем по умолчанию).
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему лидируют в мире. Об этом говорят исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Наиболее распространенные болезни — ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инсульт. Это по-настоящему опасные заболевания. В Европе ИБС становится причиной половины всех смертей от кардиоваскулярной патологии, инсульт — почти трети.
Развитие 50% случаев ишемической болезни сердца и почти 75% всех инсультов вызывает артериальная гипертензия. Такие же тенденции отмечены и по дислипопротеинемии — нарушению уровней холестерина и других «жиров» крови. Впоследствии она приводит к атеросклерозу.
Сердечно-сосудистые заболевания, среди которых основное место занимает атеросклероз, ответственны за более чем 4 миллиона смертей ежегодно в странах Европы. При этом убивают они больше женщин (2,2 млн), чем мужчин (1,8 млн).
В постсоветском пространстве развитию сердечно-сосудистых заболеваний активно способствуют стресс и наследственность, недостаток жирных омега-3 кислот в пище.
Основные факторы риска развития болезней сердца и инсульта:
лишний вес;
сахарный диабет;
неправильное питание;
физическая пассивность;
употребление табака;
чрезмерное употребление алкоголя.
Но сердечно-сосудистые заболевания вполне могут появиться и у человека, который ведет относительно здоровый образ жизни. Развитию заболеваний сердца и сосудов активно способствуют:
стресс;
наследственность.
Как избежать болезней сердца и сосудов?
Конечно, избавиться от вышеперечисленных вредных привычек, если они про вас.
Но есть и другие, менее очевидные рекомендации. О них мы вспоминаем в последнюю очередь, когда болезни сердца уже развились.
Наличие у кого-то из них сахарного диабета, артериальной гипертензии, перенесенного инфаркта, инсульта, опасных нарушений сердечного ритма — повод обратиться к кардиологу, чтобы составить план обследования.
В последние годы или даже десятилетия, по наблюдению Сергея Моисеенко, люди намного чаще стали посещать кардиолога, и среди них все больше молодых. Все чаще пациент приходит на прием без активных жалоб — просто хочет провести скрининг своего сердечного здоровья. Нередко, отмечает врач, это чем-то напуганные, паникующие пациенты, но фактически подход у них правильный.
Европейское общество кардиологов рекомендует проверять:
— уровень глюкозы крови (не более 5,5 мМ/л из капиллярной крови);
— индекс массы тела, 20-25 кг/м2;
— уровень общего холестерина (не более 5.2 мМ/л);
— омега-3 индекс в крови (анализ выявляет суммарный показатель двух значимых омега-3 кислот);
— количество триглицеридов и всех фракций липопротеидов;
— показатели артериального давления (не выше 140/90 в покое);
— окружность талии (не больше 94 см — у мужчин, не больше 80 см — у женщин).
Эти показатели важно контролировать всем, а особенно тем, у кого возможна наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты — две основные полиненасыщенные жирные кислоты морского происхождения. Обе кислоты положительно влияют на сердечно-сосудистую систему и здоровье сердца.
Мета-анализ показал, что риск смерти от инфаркта миокарда сократился на 35%, а от ишемической болезни сердца на 9%. Применение препаратов с содержанием жирных полиненасыщенных кислот и витамина D снижает риск инфаркта на 28%.
Aldo A. Bernasconi, PhD; Michelle M. Wiest, PhD; Carl J. Lavie, MD; Richard V. Milani, MD; and Jari A. Laukkanen, MD, PhD. (Mayo Clin Proc.) 2020
Эти полезные кислоты оказывают заметный эффект на сердечно-сосудистую систему: — снижается агрегационная способность тромбоцитов, уменьшается количество фибриногена, то есть вероятность тромбозов снижается; — уменьшаются расстройства сократительной функции сердца, то есть постепенно нормализуется сердечный ритм; — синтезируются сосудорасширяющие эйкозаноиды.Можно наполнить рацион жирными сортами морской рыбы и орехами. Эти продукты богаты жирными кислотами омега-3.
Но учитывайте, что концентрация полезных веществ в продуктах всегда значительно ниже, чем в специализированных препаратах.
Пообщайтесь с врачом, если заметили повторяющиеся симптомы:
слабость, постоянная или приступообразная;
головокружение;
потери сознания, предобмороки;
боли и дискомфорт в области сердца;
одышка при нагрузке и в покое;
артериальное давление в покое выше 140/90;
перебои и замирания в области сердца;
слишком быстрый или слишком медленный пульс;
снижение адаптивности к привычным нагрузкам;
отеки нижней части тела.
Часто подобные беспокойства лежат в основе заболеваний сердца. Если вовремя выяснить их причину, врач легко возьмет ситуацию под контроль и назначит корректное лечение.
Как лечат сердечно-сосудистые заболевания?
Если заболевание уже развилось, применяются лекарственные решения в сочетании с нелекарственными, согласно Европейским рекомендациям и мировому опыту лечения. Речь идет, прежде всего, о препаратах для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:
с действующим веществом ацетилсалициловая кислота;
бета-блокаторов;
ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
статинов;
длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 .
Профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний и периодическими обследованиями у врача можно предотвратить до 75% повторных сосудистых нарушений.
Пациенты часто просят доктора назначить «что-то полезное для сердца».
Ученые отмечают, что защитный эффект омега-3 кислот — эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты, о которых говорилось выше, — увеличивается с дозировкой.Рекомендовано принимать от 1000 до 2000 мг омега-3 в день, но дозировку врач назначает индивидуально.
Такую дозу мы редко получаем с едой, даже если очень любим рыбу и орехи.
Врачи рекомендуют выбирать полиненасыщенные жирные кислоты в форме триглицеридов — она лучше усваивается. Большинство жиров в природе существует в форме природных (натуральных) триглицеридов. Рыба, рыбий жир, мясо, молоко, растительные масла содержат жир преимущественно в форме триглицеридов. Человеческий организм – не исключение.
В форме триглицеридов организм усваивает примерно 70-98% омега-3, в зависимости от состояния здоровья человека, его возраста и веса.
Но и для этих дополнительных лечебных средств нужны показания врача. Схему лечения и профилактики врач назначает индивидуально.
Бывает, пациент долго находится в стрессовой обстановке, курит, не воздержан в питании, привык к малоподвижной жизни и не готов отказаться от этих привычек. В этом случае пациенту рекомендовано изменить образ жизни и чаще посещать кабинет кардиолога.