24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a

Как лечат зубы под наркозом? Объясняют стоматолог и анестезиолог

Текст: Кристина Головийчук, 10 марта 2022

В стоматологиях США и Европы широко применяют седацию и наркоз, особенно при лечении детей. Лечение зубов под наркозом или седацией в Казахстане тоже популярно.

Седацию, наркоз и анестезию нередко путают. В чем разница, рассказали врачи медицинского центра Emirstom («Эмирстом») – стоматолог Мухамедова Залина Межитовна и анестезиолог Акшанаева Гульназ Советбековна.

1 – Акшанаева Гульназ Советбековна, врач-анестезиолог-реаниматолог
2 – Мухамедова Залина Межитовна, врач-стоматолог

Как проходит лечение зубов под седацией?

Она расслабляет, избавляет от страха и тревоги. Ребенок или взрослый находится в сознании, общается с врачом, у него сохранены все рефлексы.

Седация не отменяет местную анестезию. Она используется, чтобы в том числе незаметно сделать обезболивающий укол.

Седацию применяют и при обычном лечении зубов, и при длительных хирургических операциях, например, дентальной имплантации.

Показания для лечения зубов под седацией:

  • отягощенный аллергоанамнез;
  • психические и психологические расстройства;
  • генетические патологии;
  • эпилепсия;
  • ДЦП;
  • порок сердца;
  • поражение печени, почек.

Седация – это безопасно?

Для седации в Казахстане используют в основном закись азота с кислородом. Это безопасное средство, которое не вызывает привыкания и аллергии: те же газы содержатся в воздухе. Здесь они просто в другой концентрации.

Седация не опасна, если анестезиологическое пособие подается правильно, а оборудование соответствует всем нормам.

В мировой стоматологии закись азота применяется уже больше 50 лет – в терапевтическом и хирургическом лечении.

Когда нужно лечить зубы под наркозом?

Если ребенок или взрослый страдает дентофобией или просто сильно боится лечения, закись азота и кислорода будет неэффективна. В таком случае применяют общую анестезию – пациента погружают в глубокий сон, чтобы он легко перенес болезненное вмешательство.

Чаще всего под общей анестезией лечат зубы детям от 2 до 3 лет.

Причины понятные:

  • ребенок может вырываться, плакать, кричать, ведь многие стоматологические процедуры действительно болезненные, например лечение пульпитных зубов;
  • малышам просто не хватает усидчивости – им бесполезно объяснять, почему нужно долго и неподвижно сидеть с открытым ртом.

Заботясь о психологическом состоянии детей, врачи не только разрешают, но и рекомендуют лечение в раннем детском возрасте под общей анестезией, особенно если проблемных зубов несколько.

Лечить зубы под наркозом опасно? 

Сегодня применяют ингаляционный анестетик третьего поколения на основе действующего вещества севофлуран. Специалисты отмечают ряд преимуществ такого наркоза.

  1. Быстрота ввода в наркоз и вывода из него.
  2. Глубина наркоза легко контролируется.
  3. Это гораздо безопаснее внутривенного метода введения. Газ действует, только пока пациент им дышит. Когда специальная маска снимается, он сразу просыпается.
  4. Препарат совершенно нетоксичен.
  5. Не влияет на работу важнейших систем и органов – мозга, печени, сердца и др.
  6. Не растворяется в крови и быстро выводится из организма.
  7. Практически сразу после пробуждения можно отправляться домой. ⠀

Все время, в течение которого пациент находится под наркозом, анестезиолог следит за его состоянием и при необходимости корректирует скорость подачи препарата, избегая передозировки.

Состояние пациента контролируется при помощи:

  • дыхательно-наркозного аппарата;
  • трахеальных трубок, которые защищают дыхательные пути от попадания физиологических жидкостей;
  • контроля пульса, артериального давления, ЭКГ, сатурации, температуры тела.

Многих интересует, может ли седация не подействовать и пациент будет все чувствовать. Врачи отвечают, что при правильной тактике, грамотном расчете таких явлений быть не может.

Седация и наркоз: противопоказания

Ограничения есть только по возрасту. Седация подходит для любого ребенка старше 4 лет. А севофлуран разрешен к применению с первого дня жизни.

Но каждый случай индивидуален, поэтому перед лечением таким способом тщательно изучается история болезни, проводятся лабораторные анализы и, при необходимости, осмотр врачей узких специальностей: кардиолога, невропатолога и т.д.

Кроме того, все виды наркоза требуют определенной подготовки со стороны пациента: взрослым нельзя есть и пить за 6 часов до операции, детям – за 4 часа.

Также очень важно, чтобы введение в седацию и наркоз проводил опытный анестезиолог.