Очень многие болезни на ранних этапах не мешают человеку нормально жить и чувствовать себя вполне здоровым, а сами тем временем тихонько прогрессируют. Больше всего эти заболевания боятся регулярных скрининговых обследований.
Сегодня много возможностей в плане диагностики, но медики рекомендуют проходить хотя бы минимум — это намного лучше, чем ничего. Однако большинство мужчин по-прежнему избегает врачей, пока что-то не заболит, вздыхают наши собеседники.
Редакция 103.KZ пообщалась с терапевтом, урологом, проктологом, кардиологом и офтальмологом. Врачи рассказали, что пройти мужчине, если он все-таки хочет проверить и сохранить свое здоровье.
Что рекомендует уролог?
— Осмотр уролога (+УЗИ мочевой системы) обязателен у подростков, чтобы исключить патологию мочеполовой системы, которую пропустили в детском возрасте: варикоцеле, водянка яичек, фимоз, неопущение яичек в мошонку, врожденные аномалии почек. Лучше, если УЗИ проводит сам уролог.
У мужчин до 45 лет в случае высокой сексуальной активности с частыми сменами полового партнера целесообразно регулярное обследование для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (мазок из уретры, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис). Эти анализы следует делать, даже если нет никаких жалоб, 1 раз в год или чаще.
Ежегодный осмотр уролога и обследование показаны при наличии хронической патологии мочеполовой системы (инфекции: хронический простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит; мочекаменная болезнь, онкологическая патология).
После 45 лет в связи с появлением возрастных заболеваний мочеполовой системы (прежде всего это доброкачественная гиперплазия простаты и рак простаты) даже при отсутствии жалоб рекомендуется посещение уролога и ряд обследований: УЗИ мочевой системы, общий анализ мочи, анализ крови на маркер рака простаты — простатспецифический антиген, ректальный осмотр. Периодичность дальнейших осмотров устанавливается индивидуально.
В любом возрасте следует обратиться к урологу при жалобах на частое, болезненное, ночное мочеиспускание, примеси крови в моче, выделении крови, гноя, слизи из мочеиспускательного канала, болях в пояснице, мошонке, промежности или внизу живота, в том числе в сочетании с повышением температуры тела, нарушениях эрекции.
Что рекомендует терапевт?
— Давно замечено, что мужчины в большинстве своем не очень любят ходить по врачам и проходить множество исследований. Но необходимость в чек-апе (или комплексном обследовании) связана с тем, что многие заболевания развиваются исподволь, долгое время не проявляясь какими-либо симптомами. О них можно узнать с помощью анализов, инструментальных методов исследования, консультаций врачей-специалистов.
То есть, если мониторить некоторые показатели, можно вовремя заметить начинающееся заболевание, начать лечение и предотвратить его переход в хроническое, а значит сохранить молодость, энергичность и вкус к жизни.
Часто к таким проверкам прибегают при планировании семьи.
Начинать общий скрининг следует с посещения врача-терапевта. Он проведет беседу, в ходе которой узнает жалобы, если они есть; соберет информацию о наличии у мужчины или близких родственников хронических заболеваний. Дело в том, что у многих болезней наследственная природа.
Затем врач-терапевт измерит артериальное давление, частоту сердечных сокращений, проведет пульсоксиметрию (проверит сатурацию кислорода в крови), аускультацию сердца (чтобы определить наличие шумов, перебоев в работе сердца и т.д.), прослушает ваши легкие на наличие изменений дыхания, хрипов и других аускультативных проявлений.
Терапевт проведет пальпацию вашего живота для определения болевых точек или полей, увеличения того или иного органа, проверит, нет ли отеков нижних конечностей, варикозного расширения вен, деформации, отека суставов.
Кроме того, в комплекс биохимического обследования входит исследование уровня мочевой кислоты (на возможность развития подагры, мочекаменной болезни), определение общего холестерина и его фракций-липопротеинов, коэффициента атерогенности, уровня микроэлементов крови (кальций, натрий, калий), глюкозы (выявление гипергликемии — риска развития сахарного диабета).
Также проводятся анализы на:
– определение гормонов щитовидной железы;– гомоцистеин — для оценки риска возникновения тромбозов, развития сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики В12- и фолиеводефицитной анемии;– онкомаркеры, уровень ПСА (маркер развития рака предстательной железы), альфа-фетопротеин (диагностика первичного рака легких);– оценку свертывающей системы крови;– уровень тестостерона (основного мужского полового гормона).
Что рекомендует кардиолог?
— Есть как минимум 5 поводов посетить кардиолога в рамках чек-апа:
Мужчинам в возрасте 30–39 лет, которые не подвержены возрастным заболеваниям, можно проходить кардиолога в рамках чек-апа 1 раз в год. Это нужно для отслеживания динамики состояния здоровья и обнаружения на ранних стадиях различных патологий.
Например, на фоне повышенного давления могут начаться изменения глазного дна с последующим отслоением сетчатки. Или, если есть проблемы со щитовидной железой, то закономерно нарушается работа всех органов и систем, в том числе и сердечно-сосудистой.
В возрасте от 30 до 40 лет для проверки состояния своего здоровья мужчинам рекомендуется раз в год проходить:
– диагностические исследования:
– лабораторные исследования:
В возрастной группе 40+ обычно добавляется риск хронических заболеваний. Поэтому к списку выше кардиолог добавляет анализ на гомоцистеин, анализ на В12 и фолиевую кислоту, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, холтеровское мониторирование и др. Вам не обязательно запоминать все эти исследования. Посетите врача в рамках чек-апа — и он распишет для вас план комплексного обследования.
Что рекомендует офтальмолог?
— При отсутствии жалоб осмотр офтальмолога до 40 лет можно не проходить (если его не предусматривает допуск к работе по профессии).
После 40 лет осмотр с измерением внутриглазного давления 1 раз в год обязателен.
При наличии системных заболеваний – артериальная гипертензия, сахарный диабет, ревматоидные заболевания, коллагенозы, заболевания центральной нервной системы – осмотр офтальмолога необходим 1 раз в год вне зависимости от возраста.
Для исключения наличия глаукомы дополнительно необходимо провести пневмотонометрию — это измерение внутриглазного давления. Исследование проводится на специальном аппарате бесконтактно и без анестезии — оно комфортно для пациента.
При наличии показаний (определяется на консультации) можно провести осмотр с фундус-линзой, который позволяет с большей достоверностью диагностировать патологию сетчатки (разрывы, дистрофии) и при необходимости направить на лазерное лечение.
Если у вас присутствуют такие жалобы как снижение остроты зрения вблизи или вдаль, чувство песка в глазах, повышенная светочувствительность, слезотечение, плавающие «мушки», «блики», «молнии», временное затуманивание зрения, стоит посетить врача-офтальмолога.
Что рекомендует проктолог?
— Такие заболевания как геморрой, анальная трещина значительно ухудшают качество жизни. Однако некоторые стеснительные молодые мужчины готовы терпеть боль, кровотечения, вызываемые этими заболеваниями, лишь бы не идти к проктологу. Но потом они все равно к нему попадают, только когда заболевание уже запущено.
Нужно помнить, что начинать лечение следует на ранних стадиях болезни, не дожидаясь осложнений.
В чек-ап посещение врача-проктолога включается с 40 лет, если у мужчины нет жалоб.
После 50-ти каждые 5 лет необходимо выполнять колоноскопию, так как у многих людей к этому возрасту активно начинают расти полипы в кишечнике, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут переродиться в рак.
Дискомфорт в области ануса, зуд, жжение, боль, наличие образований в области ануса, выделение крови, слизи, гноя из прямой кишки, нестабильная консистенция и периодичность стула — это показания для немедленного визита к проктологу.
Для мужчин, которые боятся, смущаются осмотра проктолога, стоит пояснить, как все проходит.
Проктологический осмотр — это визуальное, пальцевое и инструментальное исследование прямой кишки и окружающих тканей.
Инструментальные методы безболезненны. Они вызывают некоторый дискомфорт, но не боль.
Для подготовки чаще всего достаточно простой диеты и слабительных свечей/ микроклизм, которые рекомендует доктор.
Не бойтесь и не стесняйтесь ходить к врачам, в том числе на профилактические осмотры: мы хотим и обязаны помочь вам сохранить свое здоровье.
Где мужчине пройти чек-ап?
Следите за 103.KZ в Instagram, Facebook, ВКонтакте, подписывайтесь на наш Telegram-канал.