Уретроцистоскопия — диагностическое обследование, при проведении которого врач может видеть стенки уретры и мочевого пузыря пациента. В этом ему помогает цистоскоп. При помощи этого инструмента можно не только обнаружить патологию, но и сделать биопсию новообразования.
О том, кому показана манипуляция, как она проходит и требует ли подготовки, рассказывает врач-уролог Викентий Мойсевич.
— С помощью уретроцистоскопии можно диагностировать практически все проблемы, связанные с мочевыделительной системой. При этом среди показанных диагностических процедур она не на первом месте. Дело в том, что все инвазивные методы обследования (предполагают «углубление» и вмешательство в полости тела человека) стараются, по возможности, выполнять после других исследований.
Первичны неинвазивные методы: с большой долей вероятности перед уретроцистоскопией пациента направят на УЗИ, МРТ и другие обследования.
В то же время для верификации диагноза, нам нужна биопсия. Это очень важный пункт диагностики. Каким бы ни был предварительный диагноз — подозрение на онкологию, полип или что-то другое — врачу нужно подтверждение, которое может дать цистоскопия и последующее изучение кусочка ткани. С неинвазивными процедурами такой возможности нет.
Подытоживая, показаниями к уретроцистоскопии могут стать ранее выполненные неинвазивные исследования с подозрительными результатами. Иногда на процедуру направляют после плохого анализа мочи (с серьезными отклонениями от нормы в показателях, наличием крови).
Подгтовка к уретроцистокопии
— Моча является стерильной средой. Когда есть какие-либо вмешательства извне, возможно инфицирование. С нашей стороны требуется соблюдать санэпидрежим (в том числе правильно обработать операционное поле), со стороны пациента — надеть стерильное белье.
Накануне процедуры можно принять антибактериальный препарат, противомикробное средство. Возможен также прием антибиотиков. На этом, пожалуй, все.
Болезненная ли процедура?
— Она может быть достаточно болезненной у мужчин. Здесь свою роль играют анатомические особенности. Женская уретра в длину — 3,5 см, мужская — 17-25 см. Плюс ко всему у представителей сильного пола она имеет ряд изгибов. Достаточно сложно щадяще пройти этот длинный канал, не травмируя слизистую, поэтому для мужчин местное обезболивание необходимо. У женщин оно выполняется по желанию, можно просто выпить таблетку анальгетика перед процедурой.
Как проводится обследование
— В мочеиспускательный канал шприцем вводится обезболивающее. Примерно через 5 минут начинается обследование.
Диаметр уретры позволяет пройти по ней тонким катетером и попасть в мочевой пузырь, если нет сужения мочеиспускательного канала (оно может появиться в результате перенесенного воспалительного процесса, травмы и т.д.). Цистоскоп, как правило, имеет загнутый наконечник, без острых краев.
Сама процедура длится около получаса. Время ее проведения сильно зависит от того, что увидит врач при обследовании, будут ли какие-либо подозрительные участки, анатомические особенности. Оценивается также выброс мочи в мочевой пузырь.
Иногда манипуляцию проводят, чтобы разблокировать работу почек. Под контролем эндоскопа вводят в почку катетер, и происходит отток мочи. Здесь речь будет идти не только о диагностическом эффекте, но и о лечебном.
После самой процедуры недолгое время могут сохраняться тянущие боли, иногда может присутствовать кровь в моче. Все это проходит, как правило, в течение одного дня и не требует лечения.
Уретроскопия в Астане
Противопоказания для уретроцистоскопии
— Это скорее ограничения, а не противопоказания. Дело в том, что иногда исследование является безальтернативным. К примеру, в случае если нужна биопсия новообразования, то без нее не обойтись. Другой вопрос, что выполняться она в такой ситуации будет, скорее всего, в условиях стационара, а не амбулаторно.
Кому процедуру будут проводить с особой осторожностью, в стационарных условиях:
В завершение хочется отметить, что речь идет о серьезной инвазивной процедуре, делать которую нужно строго по показаниям. Для тех, кому нужна, она может стать настоящим спасением, ведь одна из самых больших ценностей для пациента — своевременное и правильное лечение, которое невозможно без точной и качественной диагностики.
Следите за 103.KZ в Instagram, Facebook, ВКонтакте, подписывайтесь на наш Telegram-канал.
Урологи в Алматы