Осенью и зимой насморк, к сожалению, становится привычным спутником большинства жителей наших широт. Но если насморк затягивается, важно не просто временно облегчить заложенность, а понять, что происходит со слизистой носа и почему симптомы сохраняются. И главное – что с этим делать? Разберемся в статье.
Сколько длится насморк при ОРВИ?
Острая респираторная вирусная инфекция может поражать как верхние (нос, носовая полость, околоносовые пазухи, глотка, гортань), так и нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие). Но преимущественно воспаляются именно нос, глотка и другие отделы верхних дыхательных путей. Поэтому именно насморк часто служит одним из ярких маркеров простуды.
При вирусной инфекции насморк может сохраняться до 10–14 дней, но в норме симптомы должны постепенно становиться менее выраженными. Проявления обычной простуды чаще всего достигают максимума на 2–3-й день, после чего начинают ослабевать. При этом заложенность и выделения из носа у некоторых людей могут сохраняться до 10–14 дней.
Есть еще один важный момент: затянувшиеся симптомы сами по себе не означают, что инфекция стала бактериальной и пора принимать антибиотики. Например, острый синусит может продолжаться 2–3 недели, а бактериальная причина даже при длительном течении остается далеко не единственно возможной.
Почему насморк не проходит
Иногда причины затяжного насморка находятся буквально рядом. В материалах ВОЗ отмечается, что ринит может быть связан с сухим или холодным воздухом и загрязнителями воздуха, а также с условиями внутри помещений, где человек проводит много времени.
К бытовым факторам относятся:
- слабая увлажненность воздуха в доме;
- частые перемены температуры воздуха;
- наличие шерсти животных, пыльцы растений, эфирных масел, пыли, табачного дыма и других аллергенов, которые негативно влияют на уже раздраженную слизистую.
Но если очевидные бытовые факторы исключены, причин может быть больше.
Условно причины насморка можно разделить на несколько групп: инфекционные, аллергические, неинфекционные и анатомические.
- К инфекционным можно отнести острый вирусный риносинусит, поствирусный риносинусит, острый бактериальный риносинусит, хронический риносинусит, инфекционный ринит. Состояния отличаются степенью тяжести и интенсивностью симптомов.
- Аллергические — сезонный или круглогодичный аллергический ринит.
- Неинфекционные — неаллергический ринит, лекарственный ринит, профессиональный ринит, гормональный ринит, атрофический ринит.
- К анатомическим причинам насморка относятся искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, полипы полости носа и околоносовых пазух и другие анатомические особенности, нарушающие носовое дыхание.
Чем опасен затяжной насморк
В норме слизь постоянно движется по поверхности слизистой и постепенно выводится из полости носа и околоносовых пазух. В случае затяжного насморка слизистая отекает и утолщается. Это приводит к сужению носовых ходов: становится трудно дышать, заложенность вызывает дискомфорт. Пазухи сохраняют содержимое дольше (застой секрета), и это может привести к последующему поддержанию риносинусита.
При ОРВИ может присоединиться и вторичная бактериальная инфекция. В случае риносинусита этому способствует отек слизистой: нарушается отток из пазух, накапливается слизь и создаются условия для размножения бактерий. Поэтому важно наблюдать за состоянием организма и вовремя принимать меры, чтобы обычный насморк не преобразовался в последующее долгосрочное лечение.
Кстати, цвет слизи тоже не самый надежный ориентир. Во время обычной вирусной инфекции выделения через несколько дней могут стать белыми, желтыми или зелеными. Сам по себе этот цвет еще не означает бактериальную инфекцию и не говорит о том, что необходим антибиотик.
С какими симптомами пора к ЛОР-врачу?
Насторожить должны ситуации, когда насморк не просто сохраняется, но к нему присоединяются новые симптомы или самочувствие становится хуже.
Выраженный отек или покраснение вокруг глаз, нарушение зрения, сильная головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания – причины обратиться за медицинской помощью немедленно!
Такие признаки могут указывать на серьезное осложнение и требуют быстрой оценки врача.
Как лечат затяжной насморк?
Безусловно, тактика лечения зависит от причины, по которой насморк сохраняется долгое время. Если причиной является вирусная инфекция, то основная цель лечения – восстановление нормального носового дыхания. В случае раздражения посредством аллергенов, исключают максимальный контакт с раздражителем, назначается антигистаминная терапия. При бактериальном процессе может потребоваться антибактериальное лечение.
В состав таких средств могут входить, например, такие вещества, как неомицин и полимиксин В, дексаметазон, фенилэфрин.
Неомицин и полимиксин В — два антибактериальных компонента с разными механизмами действия. Их сочетание обеспечивает антибактериальное действие в отношении ряда микроорганизмов, которые могут участвовать в инфекционно-воспалительных заболеваниях носовой полости и околоносовых пазух.
Дексаметазон обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Это помогает уменьшить воспалительную реакцию слизистой, которая может поддерживать неприятные симптомы заболевания.
При воспалении слизистая отекает, из-за чего носовые ходы сужаются и становится трудно дышать. Фенилэфрин обладает сосудосуживающим действием, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
Когда уменьшается отек слизистой, носовые ходы становятся более проходимыми, что способствует восстановлению свободного носового дыхания.
Однако стоит помнить, что результат лечения зависит от индивидуальных показаний, окончательное решение тут принимает врач.
Почему нельзя экспериментировать и самостоятельно назначать себе спреи
Когда нос не дышит несколько дней подряд, велик соблазн попробовать сначала один спрей, затем другой или самостоятельно добавить препарат с антибактериальными компонентами. Но одинаковая заложенность может возникать по совершенно разным причинам. Поэтому заниматься самолечением не стоит.
Особенно важно помнить: не каждый насморк требует антибиотика. При вирусной инфекции антибактериальные препараты не устраняют причину заболевания.
Также необходимо с осторожностью относиться к сосудосуживающим каплям и спреям. При слишком долгом использовании таких средств может развиться так называемая рикошетная заложенность, или медикаментозный ринит.
Поэтому выбор препарата должен зависеть от причины заболевания, симптомов и состояния пациента. Все это поможет определить на приеме врач.
Профилактика: что делать, чтобы насморк не становился затяжным и хроническим
Полностью избежать насморка, особенно в сезон респираторных инфекций, сложно. Но можно помочь слизистой восстановиться и не добавлять ей лишней нагрузки.
Самый главный совет при затяжном насморке – смотреть на динамику. Если с каждым днем становится легче, слизистой, скорее всего, просто нужно время на восстановление. Если же насморк не отступает, возвращается снова и снова, к нему присоединяются боль, высокая температура и выраженное ухудшение самочувствия, лучше как можно скорее обратиться к врачу.