Новые правила: как изменится система ОСМС в 2026 году

16 июля

Президент Казахстана подписал изменения в закон об обязательном социальном медицинском страховании (ОСМС). Что изменится, разъяснили в Фонде социального медицинского страхования.

Расширение охвата ОСМС

Сейчас застраховано 83% населения. Около 3,3 млн человек по-прежнему не охвачены. Ожидается, что в следующем году дополнительно будет застраховано около 1 млн человек.

С 2026 года местные исполнительные органы будут оплачивать взносы за граждан из социально уязвимых групп (уровни D и E). Также регионы будут платить за официально зарегистрированных безработных.

Защита статуса застрахованного

Если человек платил взносы не менее 5 лет, он сохранит статус застрахованного на 6 месяцев при временном перерыве в платежах (раньше было 3 месяца).

Услуги ОСМС в этот период остаются достапны, но позже нужно будет погасить задолженность.

Единый пакет медицинской помощи

С 2026 года вводится единый справедливый пакет медпомощи.

Онкоскрининги станут бесплатными для всех, независимо от наличия ОСМС.
Бесплатной станет диагностика при подозрении на 8 социально значимых заболеваний (раньше было только 2).
В базовый пакет ОСМС войдут диализ, диагностика и лечение ряда хронических заболеваний.

Новые финансовые правила

С января 2026 года устанавливаются новые пороги базы расчета взносов:

40 МЗП — для работодателей;
20 МЗП — для работников.

Это решение должно усилить финансовую устойчивость системы и принести около 200 млрд тенге в год.

Рост взносов со стороны государства

Ставки для государства, которое платит за льготников (дети, пенсионеры, инвалиды и др.), будут поэтапно увеличены: с 2,2% в 2027 году до 4,7% к 2037 году.

Ставки для работников и работодателей останутся без изменений.

Источник: Министерство здравоохранения РК

Следите за 103.KZ в Instagram и Facebook.