Любая беременность должна быть запланированной, а половой партнер — проверенным на инфекции, передаваемые половым путем. Но не всегда получается соблюсти эти правила. К тому же могут произойти форс-мажоры. Например, никто не застрахован от порванного в самый неподходящий момент презерватива.
К счастью, есть достаточно эффективные способы предотвратить нежелательную беременность, даже если незащищенный секс произошел. Снизить вероятность инфицирования тоже можно. Как действовать женщине, рассказала врач-акушер-гинеколог Татьяна Тишурова.

врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
В каких случаях вероятна незапланированная беременность?
- Во время прерванного полового акта эякуляция случилась раньше, чем вы ожидали.
- Порвался презерватив во время секса.
- Произошло сексуальное насилие.
- Вы забыли принять таблетки, которые пьете регулярно (при использовании комбинированных оральных контрацептивов — пропустили больше 3 таблеток; при использовании препарата, содержащего дезогестрел, — прошло больше 36 часов после приема).
- Выпала спираль после полового акта.
Какова вероятность забеременеть, если вообще не предохраняться?
Считается, что нежелательная беременность наступает в среднем в 1 из 20 половых актов при отсутствии контрацепции. В течение года половой жизни без предохранения 84–86% женщин должны забеременеть.
На этих данных основан так называемый календарный метод контрацепции, как и прерванный половой акт. Однако при длительном регулярном использовании у этих методов недостаточная степень защиты: частота наступления беременности в течение года — 22–24%.
Именно поэтому меньше половины женщин, которые обращаются к календарному методу и прерванному половому акту, используют их больше года.

Что делать женщине, чтобы не допустить нежелательной беременности после незащищенного секса?
Предотвратить беременность можно в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Но чем раньше вы примете меры, тем лучше.
Есть 2 варианта:
- использовать таблетки для экстренной контрацепции;
- установить внутриматочную спираль (ВМС), содержащую медь.
Эффективность этих методов высокая: 95%.
Все о таблетках для экстренной контрацепции
Препараты для посткоитальной контрацепции, которые представлены в Казахстане, как правило, основаны на надежном веществе левоноргестрел.
Как оно работает? Левоноргестрел не вызывает прерывания беременности, если она наступила. То есть происходит не аборт, а именно недопущение слияния яйцеклетки и сперматозоида. Результат достигается за счет влияния на овуляцию (ее задержка либо предотвращение).
Какова эффективность? Очень высокая: после применения таблеток для посткоитальной контрацепции беременность наступает только в 1,2% случаев.
Кому можно принимать? У этих препаратов нет абсолютных противопоказаний. И их можно использовать в любом возрасте, в том числе подростковом.
Как использовать? Принять препарат нужно не позже 72 часов после полового акта (чем раньше, тем лучше). То есть у вас есть максимум 3 суток, что немало.
Возможны побочные эффекты, как от любых препаратов. Самые частые: утомляемость, тошнота, рвота. Также могут быть кровянистые выделения, но не стоит их пугаться.
Что касается «народных» методов посткоитальной контрацепции (спринцевание марганцовкой, приседания после полового акта и т.п.), они не дают никакого эффекта. Вероятность забеременеть остается той же, что при отсутствии контрацепции: 1 к 20.

В каких случаях применяют спираль для посткоитальной контрацепции?
Спираль также не вызывает прерывания беременности. Это способ ее предотвратить. Контрацептивный эффект вызывается химическим воздействием на яйцеклетку и сперматозоид до момента их слияния.
Спираль может быть использована для посткоитальной контрацепции в течение 5 суток после незащищенного полового акта.
Но есть нюансы.
- Во-первых, спираль может установить только врач и только после обследования, на что потребуется время.
- Во-вторых, спираль абсолютно не подходит женщинам, у которых есть острые инфекции половой системы или высокий риск заражения ими. То есть в случае, если у вас произошел секс с непроверенным партнером, ВМС не может быть введена в ближайшее время.
Однако установка спирали может стать решением для женщины, у которой случился половой акт без предохранения с ее постоянным здоровым партнером. Плюс в том, что ВМС будет защищать от пока нежелательной беременности и дальше.
Полезная ссылка Гинекологи Алматы Записаться на прием
Как не «подхватить» ИППП при незащищенном сексе?
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в ближайшие 2 часа после незащищенного полового акта снизит (не предотвратит) вероятность инфицирования.
Что нужно делать?
- Обязательно помочиться, провести туалет наружных половых органов и сменить нижнее белье.
- Найти в своей аптечке хлоргексидин 0,05% или хотя бы септомирин 0,01%. Дальше есть 2 варианта: поставить тампон, орошенный таким раствором, или провести спринцевание.
ИППП обычно делят на 2 группы:
- условно излечиваемые: хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз;
- инфекции, которые излечить нельзя: вирусный гепатит В, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (можно лишь назначить препараты, которые замедляют течение заболеваний).
Следите за 103.KZ в Instagram, Facebook, ВКонтакте, подписывайтесь на наш Telegram-канал.